左下肺斑点状高密度影可能由肺炎、肺结核、肺纤维化、肺结节等疾病引起,需结合影像学特征与临床表现进一步鉴别。
1、肺炎:细菌或病毒感染导致肺部炎症反应,影像学可见斑片状阴影,常伴随发热、咳嗽等症状。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、左氧氟沙星、奥司他韦等。
2、肺结核:结核分枝杆菌感染引起的慢性肉芽肿性病变,高密度影多呈多灶性分布,可能伴有低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
3、肺纤维化:肺组织异常修复形成的瘢痕性改变,影像学表现为网状或斑点状高密度影,常见于长期粉尘接触者。可选用尼达尼布、吡非尼酮等抗纤维化药物延缓进展。
4、肺结节:良性或恶性占位性病变,需通过增强CT或活检明确性质。恶性肿瘤需手术切除配合放化疗,如培美曲塞、顺铂等药物。
发现肺部异常阴影应及时呼吸科就诊,完善痰培养、肿瘤标志物等检查,避免吸烟并保持室内空气流通。