脚皮肤溃烂严重可通过局部清创护理、抗感染治疗、病因治疗、手术治疗等方式处理,通常由外伤感染、糖尿病足、静脉功能不全、真菌感染等原因引起。
1、局部清创护理每日用生理盐水冲洗创面,清除坏死组织后覆盖无菌敷料。保持患肢抬高促进回流,避免受压摩擦。
2、抗感染治疗细菌感染需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,真菌感染可选用酮康唑、特比萘芬。严重感染需静脉给药。
3、病因治疗糖尿病足需控制血糖并改善微循环,静脉性溃疡需穿戴压力袜。可能与血糖控制不佳、下肢静脉瓣膜功能不全等因素有关,常伴随肢体肿胀、色素沉着等症状。
4、手术治疗大面积坏死需行植皮术,骨髓炎患者可能需要截趾。血管病变者需进行血运重建手术。
日常需穿着宽松透气的鞋袜,避免抓挠患处,定期监测血糖血压。出现发热或创面恶臭应立即就医。