足跟脂肪垫炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、足弓支撑、局部注射等方式治疗。足跟脂肪垫炎通常由长期负重、足部畸形、外伤刺激、炎症反应、退行性变等原因引起。

1、休息制动：

减少足跟部负重活动是基础治疗措施。建议避免长时间站立行走，急性期可使用拐杖分担体重。选择软底鞋或足跟减压鞋垫，夜间可穿戴足踝支具限制活动。体重超标者需配合减重，每减轻1公斤体重可降低足跟负荷约4倍。

2、物理治疗：

超声波治疗能促进局部血液循环，每次10-15分钟，每周3次。冲击波治疗可刺激组织修复，需连续治疗3-5次。冷敷适用于急性肿痛期，每日3-4次，每次15分钟。热敷适合慢性期，配合跟骨周围肌肉牵拉训练效果更佳。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛炎症。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。口服药物需注意胃肠道副作用，疗程一般不超过2周。

4、足弓支撑：

定制矫形鞋垫能纠正生物力学异常，分散足跟压力。选择3/4长度、硬度适中的硅胶鞋垫，后跟部位需加厚缓冲。扁平足患者应选择足弓支撑型鞋垫，高弓足患者选用全接触式鞋垫。需持续佩戴3个月以上。

5、局部注射：

对顽固性疼痛可采用糖皮质激素局部注射，常用复方倍他米松或曲安奈德。需严格无菌操作，注射间隔不少于3个月，每年不超过3次。注射后48小时内需避免剧烈活动，可能出现皮肤色素脱失等副作用。

日常建议选择鞋头宽松、鞋跟高度2-3厘米的软底鞋，避免赤脚行走。可进行足底筋膜拉伸训练：面向墙壁双手扶墙，患侧腿伸直后跟贴地，身体前倾保持30秒。游泳、骑自行车等非负重运动有助于维持足部功能。饮食注意补充维生素C和胶原蛋白，控制高嘌呤食物摄入以预防继发性炎症。症状持续超过2周或出现夜间静息痛时需及时就医排除跟骨骨刺等并发症。