多数脑积水患者通过规范治疗可有效控制症状或临床治愈。治疗方法主要有脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术、药物治疗、定期随访监测。
1、分流手术脑室腹腔分流术通过植入分流管引流脑脊液,适用于梗阻性脑积水。手术需注意分流管堵塞或感染风险,术后需定期复查CT。
2、造瘘手术第三脑室造瘘术通过内镜在脑室底部造瘘,适用于导水管狭窄患者。该方式无须植入异物,但可能发生造瘘口闭合需二次手术。
3、药物控制乙酰唑胺可减少脑脊液分泌,甘露醇能短期降低颅内压。药物治疗多作为术前过渡或姑息治疗,无法根治病因。
4、随访监测对于静止期脑积水需定期评估头围、神经功能及影像学变化。婴幼儿患者应监测发育指标,必要时调整治疗方案。
建议患者保持充足睡眠,避免剧烈运动及头部碰撞,遵医嘱进行康复训练以改善神经功能预后。