脑积水炎可能由颅内感染、脑外伤、先天性畸形、肿瘤压迫等原因引起,需通过脑脊液检查及影像学确诊。
1、颅内感染细菌或病毒侵入中枢神经系统可能导致脑室炎,伴随发热、颈项强直等症状。治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素,配合降颅压药物甘露醇。
2、脑外伤颅骨骨折或脑挫裂伤可破坏脑脊液循环通路,引发创伤后脑积水。表现为头痛、呕吐,需行脑室腹腔分流术或神经内镜治疗。
3、先天性畸形中脑导水管狭窄、脊柱裂等发育异常会阻碍脑脊液流动,婴幼儿可见头围异常增大。早期干预可采用神经外科手术重建通路。
4、肿瘤压迫脑干或第四脑室肿瘤占位可阻塞脑脊液循环,伴随视力障碍、步态不稳。需手术切除肿瘤并行病理检查,术后可能需放疗。
出现持续头痛、喷射性呕吐等症状应及时神经外科就诊,避免剧烈运动加重颅内压,保持呼吸道通畅。