胎儿脑积水能否治好与病因、严重程度及干预时机密切相关。
轻度脑积水在胎儿期可能自行缓解或通过宫内治疗改善。部分病例由暂时性生理因素导致,如脑脊液循环暂时性失衡,随着胎儿发育可能逐渐恢复正常。对于进展缓慢的病例,出生后可通过脑室腹腔分流术或神经内镜三脑室造瘘术等手术建立新的脑脊液循环通路,多数患儿术后能获得良好预后。这类患儿需定期进行神经发育评估和影像学复查。
重度脑积水或合并严重先天畸形时预后较差。若由染色体异常、基因缺陷或复杂颅脑畸形引起,可能伴随不可逆的神经损伤。部分患儿术后仍需长期康复训练改善运动功能障碍或认知发育迟缓。极少数合并严重脑实质损伤的病例,可能出现癫痫、智力障碍等后遗症。
孕妇应按时完成产前超声检查,发现异常需配合医生进行羊水穿刺或胎儿MRI等进一步评估。出生后的患儿需在儿科神经外科医生指导下制定个体化治疗方案,并定期监测头围增长和神经功能发育。