扩张型心肌病二级可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、心脏移植等方式治疗。扩张型心肌病通常由遗传因素、病毒感染、酒精滥用、高血压等原因引起。
1、生活方式调整:限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷,每日饮水量控制在合理范围,避免剧烈运动但可进行适度有氧活动如步行。
2、药物治疗:可能与心肌重构、电解质紊乱等因素有关,通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯。
3、器械植入:可能与严重心律失常、传导阻滞等因素有关,通常表现为晕厥、心悸等症状。临床可考虑心脏再同步化治疗或植入式心脏复律除颤器。
4、心脏移植:对于终末期患者,在严格评估适应证后可作为最终治疗选择,术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应定期监测血压心率,记录每日尿量和体重变化,出现胸闷加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。