肛瘘不手术可能导致感染反复发作、局部脓肿形成、肛门功能受损及罕见癌变风险增加。病情发展通常经历慢性炎症期、急性感染期、组织破坏期和并发症期。
1. 慢性炎症未治疗的肛瘘会持续分泌脓液,引发肛门周围皮肤湿疹样改变,长期刺激可能导致局部皮肤增厚或色素沉着。
2. 急性感染瘘管堵塞时可形成肛周脓肿,表现为剧烈疼痛、发热等症状,严重者可能发展为败血症,需急诊切开引流。
3. 功能损害反复炎症会导致肛门括约肌纤维化,可能引起肛门失禁或排便困难,部分患者可能出现肛门畸形。
4. 癌变风险超过10年未治疗的复杂肛瘘有低概率恶变为肛管鳞癌,尤其长期流脓带血者需警惕病理变化。
建议肛瘘患者定期进行肛门指检和超声检查,保持会阴清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,出现发热或剧烈疼痛应及时就医。