老年人冠心病可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素引起。

减少钠盐摄入有助于控制血压，每日食盐量不超过5克。增加全谷物和蔬菜水果摄入，如燕麦、西蓝花、苹果等，可补充膳食纤维和维生素。戒烟限酒能降低血管内皮损伤风险，每周酒精摄入不超过100克。规律进行快走、太极拳等有氧运动，每周至少150分钟。

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可抑制血栓形成，氯吡格雷适用于支架术后患者。调脂药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块，瑞舒伐他汀钙片可显著降低低密度脂蛋白。美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂可减慢心率，减轻心肌耗氧。硝酸异山梨酯片能扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作。

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张狭窄血管，必要时植入药物洗脱支架。血管内超声可精确评估斑块性质，光学相干断层扫描能识别易损斑块。术后需长期服用双联抗血小板药物，定期复查凝血功能。

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变，常取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。非体外循环下心脏不停跳搭桥可减少手术创伤，微创冠状动脉搭桥适合特定病例。术后需监测胸腔引流液，逐步恢复肢体活动。

运动训练需在心电监护下进行，从低强度踏车训练开始。营养师制定个性化食谱，控制每日总热量摄入。心理疏导帮助缓解焦虑情绪，呼吸训练改善肺功能。定期评估六分钟步行距离，动态调整康复方案。

老年冠心病患者应建立健康档案，每3个月监测血压、血糖、血脂等指标。外出时随身携带硝酸甘油片，出现持续胸痛立即舌下含服。保持卧室温度适宜，避免寒冷刺激诱发心绞痛。家属需学习心肺复苏技能，注意识别心肌梗死先兆症状。长期规范治疗可显著改善预后，提高生活质量。