腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰部肌肉力量不足、腰椎结构异常、寒冷潮湿刺激等因素引起。腰肌劳损主要表现为腰部酸痛、活动受限、局部压痛等症状,可通过改善生活习惯、物理治疗、药物治疗等方式缓解。
1、长期姿势不良长时间保持弯腰、久坐或站立等不良姿势会导致腰部肌肉持续紧张,局部血液循环受阻,代谢产物堆积刺激神经末梢引发疼痛。日常生活中应避免久坐超过1小时,办公时可使用腰靠垫,每半小时起身活动腰部肌肉。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。
2、急性损伤未愈腰部急性扭伤或拉伤后未彻底恢复便继续负重劳动,容易造成肌肉纤维反复微损伤,形成慢性劳损。急性期应严格卧床休息2-3天,疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼,推荐桥式运动、飞燕式训练等低强度康复动作,帮助受损肌肉重建弹性。
3、腰部肌肉力量不足核心肌群薄弱会导致腰椎稳定性下降,日常活动中腰部肌肉代偿性过度收缩。建议每周进行3-4次针对性的腰腹肌训练,如平板支撑、仰卧卷腹等,训练强度以次日无疲劳感为宜。游泳尤其是蛙泳能有效增强腰背肌耐力而不增加关节负担。
4、腰椎结构异常腰椎间盘突出、腰椎滑脱等病变会改变生物力学结构,迫使周围肌肉持续痉挛以维持稳定。这类患者需避免提重物及剧烈扭转动作,可佩戴医用腰围辅助支撑。物理治疗选择超短波、中频电刺激等可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛状态。
5、寒冷潮湿刺激寒冷环境会使腰部肌肉血管收缩,供血减少导致代谢废物堆积。冬季应注意腰部保暖,睡眠时使用电热毯预热被褥。潮湿环境工作可穿戴透气护腰,工作结束后用40℃左右热水袋热敷腰部15分钟,促进局部血液循环。
腰肌劳损患者日常应保持规律作息,避免突然发力动作,搬运重物时采用屈髋下蹲姿势。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,适量食用牛奶、鸡蛋、深海鱼等食物有助于肌肉修复。疼痛发作期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物,但须在医生指导下使用。症状持续加重或伴下肢放射痛时需及时就医排除椎间盘突出等器质性疾病。