面神经炎的症状主要有口角歪斜、眼睑闭合不全、味觉减退、听觉过敏和泪液分泌异常。面神经炎通常由病毒感染、受凉、外伤、糖尿病或中耳炎等因素引起,表现为面部肌肉运动障碍和感觉异常。
1、口角歪斜面神经炎患者常出现患侧口角下垂、流涎,微笑或鼓腮时症状加重,可能与神经水肿压迫运动纤维有关。急性期可遵医嘱使用泼尼松片减轻炎症,配合甲钴胺片营养神经,后期通过针灸促进恢复。
2、眼睑闭合不全患侧眼睑无法完全闭合,导致角膜暴露、干涩疼痛,严重者可出现角膜炎。建议使用人工泪液滴眼液保护角膜,睡眠时用眼罩覆盖。急性期可短期使用更昔洛韦眼用凝胶预防病毒感染。
3、味觉减退舌前三分之二味觉迟钝或丧失,与鼓索神经受累相关。该症状多伴随唾液分泌减少,需保持口腔清洁,避免进食过热食物。营养神经治疗可选用维生素B1片联合腺苷钴胺片。
4、听觉过敏患耳对普通声响感到刺耳,因镫骨肌神经麻痹导致声音阻尼作用消失。建议远离嘈杂环境,必要时使用耳塞。可尝试红外线理疗改善局部血液循环。
5、泪液分泌异常早期可能出现患侧泪液增多,后期因岩浅大神经损伤导致干眼。需区分泪溢与角膜刺激引起的反射性流泪。人工泪液配合热敷可缓解症状,严重者需进行泪小点封闭术。
面神经炎患者需避免冷风直吹面部,用温水洗脸,进食软质易咀嚼食物。急性期每天做面部肌肉按摩,从额头到颈部轻柔按压。恢复期可对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等动作,每周3-5次,每次10分钟。若3个月未恢复需复查肌电图,排除面神经瘤等器质性病变。