腰脱一般是指腰椎间盘突出症，腰肌劳损则是腰部肌肉及其附着点的慢性损伤性炎症，两者可通过疼痛特点、诱发因素、伴随症状等区别。

腰椎间盘突出症多表现为腰部放射性疼痛，咳嗽或打喷嚏时疼痛加重，可能向下肢放射。腰肌劳损多为腰部钝痛或酸痛，疼痛范围局限在腰部两侧，活动后可能减轻。

腰椎间盘突出症常由突然负重、扭转动作诱发，与椎间盘退变有关。腰肌劳损多因长期保持不良姿势、过度劳累导致，寒冷潮湿环境可能加重症状。

腰椎间盘突出症可能伴随下肢麻木、肌力下降，严重时出现马尾综合征。腰肌劳损通常无神经症状，但可能有局部肌肉紧张、压痛，活动受限程度较轻。

腰椎间盘突出症直腿抬高试验多为阳性，存在神经根受压体征。腰肌劳损直腿抬高试验阴性，压痛点多在腰骶部肌肉附着点，无神经损伤表现。

腰椎间盘突出症通过CT或MRI可见椎间盘突出压迫神经根。腰肌劳损影像学检查多无异常，或仅显示腰椎生理曲度改变，无神经压迫征象。

建议避免久坐久站，注意腰部保暖，睡眠选择硬板床。加强腰背肌锻炼如桥式运动，但急性期需卧床休息。若出现下肢放射痛或大小便功能障碍，应立即就医。日常可进行游泳、慢跑等低冲击运动，保持正常体重减轻腰椎负荷。