肩峰撞击综合征患者建议采用仰卧位或健侧卧位睡眠,避免患侧受压。睡姿调整需结合枕头支撑、肩关节放松、床垫硬度选择、疼痛缓解体位、避免手臂上举等因素。
1、枕头支撑:
选择高度适中的记忆棉或乳胶枕,置于头颈部保持颈椎自然曲度。枕头过高易导致肩部肌肉紧张,过低可能加重肩关节内旋。可在患侧肩胛下垫薄枕,减少肩峰间隙压力。
2、肩关节放松:
仰卧时手臂自然放于体侧,掌心向上使肱骨处于外旋位。健侧卧位需在胸前抱枕,防止患侧肩关节前倾。睡眠中避免无意识将手臂举过头顶,防止冈上肌腱反复摩擦。
3、床垫硬度选择:
中等偏硬床垫能更好维持脊柱力线,过软床垫导致肩部塌陷增加撞击风险。侧卧时床垫应能支撑骨盆与肩部形成直线,避免腰椎过度侧弯引发的代偿性肩部内收。
4、疼痛缓解体位:
急性期可采用30度半卧位,用枕头支撑整个上肢。慢性期尝试"飞机位"睡姿——仰卧时患侧手臂外展30度置于枕上,模拟康复治疗中的肩胛平面体位。
5、避免手臂上举:
睡眠中不自觉的"投降姿势"会缩小肩峰下间隙。可穿着短袖T恤或将睡衣袖口缝制小口袋,放入网球提醒体位。冬季注意肩部保暖,低温可能加重肌腱炎症反应。
除睡眠姿势调整外,日常应避免提重物及过头顶动作,游泳时采用自由泳替代蛙泳。建议进行肩胛稳定训练如弹力带外旋、墙面天使等动作,睡眠前可热敷肩关节15分钟促进血液循环。若夜间疼痛持续影响睡眠,需及时复查核磁共振评估肩袖损伤程度。