烟雾病开颅手术后可能出现脑缺血、脑出血、癫痫发作、认知功能障碍、运动障碍等后遗症。烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，手术干预后需密切监测神经功能变化。

开颅手术可能损伤微小血管或影响原有侧支循环，导致局部脑组织供血不足。患者可能出现短暂性肢体麻木、言语含糊等症状，严重时可发展为脑梗死。术后需定期进行脑血管评估，必要时联合抗血小板药物治疗。

血管重建术后新生血管壁结构脆弱，血压波动时易发生渗血或破裂。表现为突发头痛、呕吐或意识障碍，常见于术后早期。控制血压平稳、避免剧烈咳嗽是重要预防措施。

手术对脑组织的机械刺激可能降低癫痫发作阈值。部分患者术后出现肢体抽搐或意识丧失，多发生于术后三个月内。需长期服用抗癫痫药物，并定期监测脑电图变化。

前额叶或颞叶手术操作可能影响记忆、注意力等高级神经功能。患者表现为计算能力下降、定向力障碍等，康复期需配合认知训练和营养神经治疗。

运动功能区受损可能导致对侧肢体肌力减退或精细动作障碍。术后早期开展康复训练有助于神经功能重塑，必要时可采用经颅磁刺激等辅助治疗。

烟雾病患者术后应保持低盐低脂饮食，每日监测血压并控制在稳定范围。康复期循序渐进进行肢体功能锻炼，避免剧烈运动和情绪激动。定期复查头颅CT或MRI，观察血管重建情况。出现头痛加重、肢体无力等异常症状时需立即就医。保证充足睡眠有助于神经修复，可适当补充B族维生素等神经营养物质。