早期心肌病可能出现活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、心悸、下肢水肿、乏力等症状。心肌病早期表现主要有心肌收缩力下降、心脏扩大、心律失常、体循环淤血、运动耐量降低等。

心肌病患者在爬楼梯、快走等体力活动时容易出现呼吸急促，这与心脏泵血功能下降导致肺部淤血有关。早期可能仅表现为轻微气促，随着病情进展会逐渐加重。建议避免剧烈运动，定期监测血氧饱和度。

部分患者会在夜间睡眠中突然憋醒，需要坐起才能缓解，这是左心功能不全的典型表现。与平卧时回心血量增加加重肺淤血有关。睡觉时可垫高枕头，出现症状时应及时就医评估心功能。

心肌病变容易引发各种心律失常，患者会自觉心跳不规律、漏跳或心跳过速。常见类型包括房性早搏、室性早搏、心房颤动等。动态心电图检查能帮助明确心律失常类型。

右心功能不全时会出现足踝部凹陷性水肿，严重时可蔓延至小腿。与静脉回流受阻、水钠潴留有关。每日测量腿围、限制钠盐摄入有助于病情监测和控制。

心脏输出量减少导致全身组织灌注不足，患者常感疲倦无力，轻微活动即需休息。可能伴随食欲减退、体重下降等全身症状。需注意与贫血、甲状腺疾病等相鉴别。

心肌病患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。可进行散步、太极等有氧运动，以不引起胸闷气促为度。戒烟限酒，控制血压血糖，避免感染诱发心衰。定期复查心脏超声和心电图，遵医嘱服用改善心肌代谢药物。出现症状加重或新发胸痛时应立即就医。