左侧输尿管结石主要表现为腰部绞痛、血尿、排尿异常、胃肠道症状及发热寒战。

1、腰部绞痛：

结石卡在输尿管狭窄处会引发典型肾绞痛，表现为左侧腰部突发刀割样剧痛，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟及会阴部放射。疼痛程度与结石移动相关，常在夜间或活动后加重，患者常因剧痛蜷缩身体、坐卧不安。

2、血尿：

约90％患者会出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂所致。血尿多在剧烈腰痛后出现，表现为尿液呈洗肉水样或茶色，部分患者需尿检才能发现红细胞异常增多。

3、排尿异常：

结石堵塞输尿管可引起尿频、尿急、排尿困难等症状。当结石位于输尿管下段靠近膀胱处时，会刺激膀胱三角区产生持续排尿感，但每次尿量较少，严重时可出现尿流中断现象。

4、胃肠道症状：

约半数患者伴随恶心呕吐、腹胀等消化道症状，因肾绞痛刺激内脏神经引起反射性胃肠功能紊乱。部分患者会误认为急性胃肠炎，需注意与急腹症鉴别。

5、发热寒战：

若结石合并尿路感染，可出现38℃以上高热伴寒战，提示可能出现梗阻性化脓性肾盂肾炎。这是泌尿系急症，需立即就医处理，否则可能引发感染性休克。

出现左侧腰痛伴血尿时应限制剧烈运动，每日饮水2000-3000毫升促进结石排出，避免摄入高草酸食物如菠菜、浓茶。可尝试热敷疼痛部位缓解痉挛，但若疼痛持续超过6小时、出现发热或无法排尿，需紧急就医进行超声检查及镇痛解痉治疗。结石直径小于6毫米时多数能自行排出，较大结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。