输尿管结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石及手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常及饮食因素等原因引起。

1、体外冲击波碎石：

利用高能冲击波从体外聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。适用于直径小于20毫米的中上段结石，具有无创、恢复快的优势。碎石后需配合多饮水、适度运动促进排石，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。

2、输尿管镜碎石：

通过尿道插入纤细内窥镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石。特别适合下段输尿管结石及冲击波碎石失败者，可同时处理合并的输尿管狭窄。术后需留置双J管2-4周防止尿路梗阻。

3、经皮肾镜碎石：

在腰部建立微小通道直达肾脏，适用于大于20毫米的肾盂结石或嵌顿性上段输尿管结石。能直接清除大体积结石碎片，但需全身麻醉且存在出血风险。术后需密切监测血红蛋白及尿量变化。

4、药物排石：

针对小于6毫米的结石可使用排石药物，如坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，碳酸氢钠碱化尿液溶解尿酸结石。需配合每日饮水2000-3000毫升，定期复查超声观察结石位置变化。药物排石周期通常持续2-4周。

5、手术取石：

开放手术仅用于合并严重感染、解剖畸形或其它方法无效的复杂病例。通过输尿管切开或肾盂切开直接取出结石，术后需长期随访肾功能。现代腹腔镜手术已逐步替代传统开放手术。

输尿管结石患者每日应保证充足水分摄入，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医。定期复查泌尿系超声可监测结石复发情况，代谢评估异常者需长期药物预防。