尿毒症可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等原因引起,可通过透析治疗、肾移植等方式干预。
1、慢性肾炎长期未控制的慢性肾炎可能导致肾小球滤过率持续下降,表现为蛋白尿、血尿,需通过免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司或糖皮质激素控制炎症进展。
2、糖尿病肾病糖尿病微血管病变累及肾脏时引发肾小球硬化,伴随水肿和肌酐升高,需使用SGLT-2抑制剂达格列净、ARB类缬沙坦等药物延缓肾功能恶化。
3、高血压肾病长期高血压导致肾小动脉硬化,出现夜尿增多和血肌酐升高,需联合钙拮抗剂氨氯地平与利尿剂氢氯噻嗪控制血压在130/80mmHg以下。
4、多囊肾遗传性多囊肾疾病随着囊肿增大压迫正常肾组织,表现为腰痛和高血压,可选用托伐普坦延缓囊肿增长,终末期需肾脏替代治疗。
限制高钾高磷饮食,每日蛋白质摄入控制在0.6-0.8g/kg体重,定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。