林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病,常见症状包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1、皮肤症状
皮肌炎的典型皮肤表现是面部、眼睑、手指关节等部位出现紫红色斑块或皮疹,尤其是“向阳疹”和“Gottron丘疹”。这些皮疹可能伴有瘙痒或疼痛,严重时会导致皮肤萎缩或色素沉着。皮肤症状的出现与免疫系统异常攻击自身组织有关。
2、肌肉症状
肌肉无力是皮肌炎的核心症状之一,通常从近端肌肉(如肩部、臀部)开始,逐渐影响日常活动,如爬楼梯、梳头等。肌肉炎症可能导致肌肉疼痛和僵硬,严重时甚至影响呼吸肌和吞咽肌,危及生命。肌肉症状的严重程度与炎症活动性密切相关。
3、其他症状
部分患者可能伴有发热、疲劳、体重下降等全身症状,或出现关节疼痛、肺部炎症(如间质性肺炎)等并发症。这些症状的出现与免疫系统的广泛异常反应有关。
治疗方法
1、药物治疗
- 糖皮质激素:如泼尼松,是控制炎症的首选药物。
- 免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、环磷酰胺,用于减少免疫系统对自身组织的攻击。
- 生物制剂:如利妥昔单抗,适用于难治性病例。
2、物理治疗
- 康复训练:通过适度的肌肉锻炼,帮助恢复肌肉功能。
- 热敷或按摩:缓解肌肉疼痛和僵硬。
3、生活方式调整
- 避免日晒:紫外线可能加重皮肤症状,建议使用防晒霜和遮阳工具。
- 均衡饮食:增加富含维生素D和蛋白质的食物,如鱼类、鸡蛋,有助于肌肉修复。
皮肌炎是一种需要长期管理的慢性疾病,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。如果出现疑似症状,应及时就医,通过血液检查、肌电图和皮肤活检明确诊断,并在医生指导下制定个性化治疗方案。