小儿皮肌炎可能造成皮肤损害、肌肉无力、关节疼痛、内脏器官受累等危害,严重时可影响生长发育和心肺功能。
1、皮肤损害特征性皮疹如眶周紫红色斑、指关节Gottron丘疹可能导致皮肤萎缩或钙化,建议家长每日观察皮损变化,避免日晒刺激。
2、肌肉无力近端肌群进行性无力可能影响行走、吞咽等基础功能,家长需协助进行康复训练,必要时使用糖皮质激素控制炎症。
3、关节疼痛约半数患儿出现关节肿胀疼痛,可能与免疫复合物沉积有关,可通过非甾体抗炎药缓解症状,家长应记录疼痛发作规律。
4、内脏受累肺部间质病变或心肌炎等严重并发症需定期监测肺功能、心脏超声,治疗方案包括免疫抑制剂环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
建议保持均衡营养摄入,适当补充维生素D和优质蛋白,避免剧烈运动,定期随访肌酶谱和免疫功能指标。