皮肌炎患者可遵医嘱使用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素药物,具体选择需结合病情严重程度、合并症及个体反应评估。
1、泼尼松作为中效糖皮质激素,适用于多数皮肌炎患者的基础治疗,可抑制自身免疫反应,需警惕骨质疏松和血糖升高等不良反应。
2、甲泼尼龙抗炎效力较强,常用于急性发作期静脉冲击治疗,对肝功能影响较小,但可能加重电解质紊乱风险。
3、地塞米松长效制剂适合短期控制严重症状,因其显著的下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用,不推荐长期使用。
4、氢化可的松短效激素用于儿童或轻症患者,对血压影响较小,但需频繁给药,可能出现库欣综合征表现。
激素治疗期间应定期监测血压、血糖和骨密度,配合钙剂与维生素D补充,避免突然停药引发肾上腺危象。