卵巢畸胎瘤的定义

卵巢畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的卵巢肿瘤，通常由胚胎期原始生殖细胞异常分化形成，可包含毛发、油脂、牙齿、骨骼等多种组织成分。

卵巢畸胎瘤在病理学上分为成熟型与未成熟型。成熟畸胎瘤由分化良好的三胚层组织构成，囊腔内常见皮脂腺分泌物和毛发，约占所有卵巢畸胎瘤的95％。未成熟畸胎瘤含有胚胎性未分化组织，具有恶性潜能，多见于年轻患者。

目前认为其发生与原始生殖细胞异常迁移有关。这些细胞保留多向分化能力，可在卵巢内异常增殖并分化为不同胚层组织。部分病例可能与遗传因素相关，但具体机制尚未完全明确。

多数患者早期无明显症状，常在体检时发现。随着肿瘤增大可能出现下腹坠胀、排尿困难等压迫症状。约10％患者因肿瘤扭转导致急性腹痛就诊。未成熟畸胎瘤可能伴有腹水、消瘦等恶性肿瘤表现。

超声检查可见混合回声团块伴强回声光团，CT/MRI能清晰显示脂肪密度及钙化灶。肿瘤标志物如AFP、HCG有助于鉴别未成熟畸胎瘤。最终确诊需依靠术后病理检查。

成熟畸胎瘤首选腹腔镜肿瘤剔除术，需完整切除防止复发。未成熟畸胎瘤需根据分期行全面分期手术，术后可能需辅助化疗。年轻患者手术时应尽量保留生育功能，术中需警惕肿瘤破裂导致化学性腹膜炎。

建议确诊卵巢畸胎瘤的患者定期进行妇科超声随访，术后第一年每3-6个月复查一次。日常避免剧烈运动以防肿瘤扭转，出现持续性腹痛或盆腔不适应及时就诊。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免摄入可能影响激素水平的食物或保健品。