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儿童哮喘药有激素吗

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儿童哮喘药有激素吗

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臧金萍

臧金萍 主任医师

临汾市人民医院 肿瘤科

儿童哮喘药中部分药物含有激素,常用于控制炎症和缓解症状。这类药物主要包括吸入性糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松和倍氯米松。这些药物通过直接作用于呼吸道,减少炎症反应,从而有效控制哮喘发作。激素类药物在儿童哮喘治疗中占据重要地位,但需要在医生指导下使用,以避免可能的副作用。

1、吸入性糖皮质激素:布地奈德是常见的吸入性糖皮质激素,通过雾化吸入方式给药,每日剂量通常为200-400微克。氟替卡松也是一种常用药物,每日剂量为100-250微克。倍氯米松的每日剂量为200-400微克。这些药物能够有效减少气道炎症,降低哮喘发作频率。

2、口服糖皮质激素:泼尼松是常用的口服糖皮质激素,适用于急性哮喘发作时的短期治疗。每日剂量为1-2毫克/公斤,疗程通常为5-7天。长期使用口服糖皮质激素可能导致副作用,如骨质疏松和生长抑制,因此需谨慎使用。

3、白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂,通过阻断白三烯的作用来减轻气道炎症。每日剂量为4-5毫克,适用于轻度持续性哮喘患者。这类药物不含激素,但需长期服用以维持疗效。

4、长效β2受体激动剂:沙美特罗和福莫特罗是长效β2受体激动剂,通常与吸入性糖皮质激素联合使用。沙美特罗的每日剂量为50微克,福莫特罗的每日剂量为12微克。这类药物能够扩张支气管,改善肺功能,但不能单独使用。

5、短效β2受体激动剂:沙丁胺醇是常用的短效β2受体激动剂,用于急性哮喘发作时的快速缓解。每次剂量为100-200微克,通过雾化吸入或气雾剂给药。这类药物起效迅速,但长期使用可能导致耐药性。

儿童哮喘的治疗需要综合考虑药物疗效和安全性。吸入性糖皮质激素是首选药物,能够有效控制炎症,减少哮喘发作。口服糖皮质激素适用于急性发作期,但需注意副作用。白三烯受体拮抗剂和长效β2受体激动剂可作为辅助治疗,改善肺功能。短效β2受体激动剂用于急性发作时的快速缓解。家长应定期带孩子进行肺功能检查,调整治疗方案。饮食上,建议多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果和坚果,增强免疫力。运动方面,适量有氧运动如游泳和慢跑有助于改善肺功能。护理上,保持室内空气清新,避免接触过敏原,定期清洁床上用品和地毯,减少哮喘诱因。

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儿童哮喘雾化治疗的时长通常根据病情严重程度和个体差异而定,一般需要持续数周至数月不等。治疗期间需定期评估病情,调整雾化药物和剂量,确保症状得到有效控制。

1、急性发作期:在哮喘急性发作期,雾化治疗通常持续7-10天,每日2-4次,具体次数和时长根据症状严重程度调整。常用药物包括布地奈德混悬液0.5mg/次和沙丁胺醇雾化液2.5mg/次,可快速缓解气道痉挛和炎症。

2、慢性维持期:在哮喘症状稳定后,雾化治疗进入慢性维持期,每日1-2次,持续3-6个月。常用药物包括布地奈德混悬液0.25mg/次和福莫特罗雾化液12μg/次,主要用于控制气道炎症和预防急性发作。

3、个体化调整:治疗过程中需根据患儿的症状、肺功能检查结果和药物反应进行个体化调整。若症状控制良好,可逐步减少雾化频率和药物剂量;若症状反复,需重新评估并调整治疗方案。

4、长期管理:对于部分重度哮喘患儿,雾化治疗可能需要长期维持,甚至持续数年。在此期间,需定期随访,监测肺功能和药物副作用,确保治疗安全性和有效性。

5、停药时机:当患儿症状稳定、肺功能正常且无急性发作超过6个月时,可考虑逐步停药。停药过程需在医生指导下进行,避免突然停药导致症状反弹。

儿童哮喘雾化治疗期间,家长需注意患儿的日常护理,保持室内空气清新,避免接触过敏原和刺激性气体。饮食上可适当增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如橙子、菠菜和深海鱼,有助于增强免疫力和减轻炎症。运动方面,建议选择低强度有氧运动,如游泳或散步,避免剧烈运动诱发哮喘发作。

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