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肝硬化患者失眠可通过调整作息、改善睡眠环境、控制并发症、心理疏导等方式缓解。肝硬化导致的失眠通常由代谢紊乱、腹水压迫、药物副作用、焦虑抑郁等原因引起。
1、调整作息建立固定睡眠时间，避免日间过量补眠。肝硬化患者因肝功能减退易出现昼夜节律紊乱，需通过规律作息帮助生物钟重建。
2、改善环境保持卧室温度适宜，使用护肝体位如左侧卧减轻腹水压迫。肝硬化腹水患者可抬高床头减少膈肌受压导致的呼吸困难。
3、控制并发症肝性脑病引发的失眠需降低血氨水平，可遵医嘱使用乳果糖、利福昔明等药物。门脉高压导致的腹胀腹痛可配合医生使用普萘洛尔等降低门脉压力药物。
4、心理疏导疾病焦虑引发的失眠可进行认知行为治疗，必要时在精神科医师指导下短期使用右佐匹克隆等镇静药物。需注意苯二氮卓类药物可能加重肝性脑病风险。
肝硬化患者睡前2小时避免高蛋白饮食，日间可进行温和活动如散步，出现意识改变或严重失眠应及时就医评估肝性脑病风险。
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