不均匀性脂肪肝多数情况下不严重,但需结合脂肪浸润程度、肝功能指标、是否合并纤维化等因素综合评估。
1、脂肪浸润程度轻度肝细胞脂肪变性通常无明显症状,通过饮食控制和运动可逆转;中重度脂肪浸润可能伴随肝区隐痛或乏力。
2、肝功能指标转氨酶持续异常提示存在肝损伤,需警惕非酒精性脂肪性肝炎进展,此时需遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物。
3、纤维化迹象超声弹性成像或FibroScan显示肝硬度值升高时,提示可能发展为肝硬化,需联合吡非尼酮胶囊、安络化纤丸等抗纤维化治疗。
4、代谢综合征合并糖尿病、高脂血症会加速病情进展,需同步控制血糖血脂,可选用阿托伐他汀钙片、二甲双胍缓释片等药物。
建议每3-6个月复查超声和肝功能,日常限制高脂饮食并保持每周150分钟中等强度运动,避免饮酒和滥用药物。