儿童风湿性关节炎多数属于慢性疾病,病情轻重差异较大,主要与疾病活动度、关节损伤程度、是否累及内脏器官等因素有关。
1、疾病活动度轻度活动期表现为偶发关节肿痛,可通过非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解;中重度活动期需联合使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。
2、关节损伤早期关节滑膜炎可通过药物控制,若未规范治疗可能进展为关节畸形,需定期进行关节超声或核磁共振检查评估损伤程度。
3、内脏受累严重病例可能合并心脏炎、间质性肺炎等并发症,家长需密切观察患儿有无胸闷、气促等症状,必要时需使用生物制剂如依那西普治疗。
4、预后差异约半数患儿经规范治疗可达到临床缓解,少数全身型患儿可能遗留生长迟缓等问题,需长期随访内分泌及骨代谢指标。
建议家长定期带患儿复查炎症指标和关节功能评估,治疗期间注意补充优质蛋白和维生素D,避免剧烈运动加重关节负担。