宫颈糜烂三级属于生理性改变,多数情况下无须特殊治疗,但需排除宫颈病变可能。主要影响因素有激素水平变化、慢性炎症刺激、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌前病变。
1、激素水平变化青春期或妊娠期雌激素升高可导致宫颈柱状上皮外移,表现为糜烂样改变,通常月经周期稳定后可自行恢复,定期妇科检查即可。
2、慢性炎症刺激长期阴道炎或宫颈炎可能导致宫颈充血水肿,建议进行白带常规和HPV检测,若确诊炎症可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片或干扰素栓剂。
3、宫颈柱状上皮异位宫颈管内柱状上皮取代鳞状上皮属正常生理现象,无异常出血或分泌物增多时无须处理,每年进行TCT和HPV联合筛查即可。
4、宫颈癌前病变少数情况可能与高危型HPV持续感染相关,需通过阴道镜活检明确诊断,必要时行宫颈锥切术,临床常用药物有重组人干扰素α2b栓、红卡和瑞贝生。
日常避免使用阴道冲洗剂,同房时注意清洁,建议每6-12个月复查宫颈细胞学检查,出现接触性出血或异常排液应及时就诊。