儿童阑尾炎的严重程度与病情发展阶段有关,早期单纯性阑尾炎症状较轻,但化脓性或穿孔性阑尾炎可能引发腹膜炎等严重并发症。
1、单纯性阑尾炎早期表现为脐周疼痛后转移至右下腹,体温轻度升高。建议家长立即带孩子就医,可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、化脓性阑尾炎腹痛加剧伴持续高热,血象明显升高。家长需警惕阑尾周围脓肿形成,需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦,必要时行腹腔镜阑尾切除术。
3、穿孔性阑尾炎出现全腹压痛、肌紧张等腹膜炎体征。家长应立即送急诊,需紧急手术清除脓液并切除阑尾,术后使用美罗培南等广谱抗生素。
4、并发症风险延误治疗可能导致肠粘连、败血症等。家长需观察孩子精神状态、尿量等变化,术后早期下床活动有助于预防并发症。
儿童阑尾炎进展较快,家长发现腹痛持续4小时以上应及时就诊,术后饮食需从流质逐步过渡,避免剧烈运动2-4周。