阑尾炎可能由粪石阻塞、淋巴滤泡增生、肠道感染、寄生虫感染等原因引起,可通过抗感染治疗、手术切除等方式干预。
1、粪石阻塞粪便硬化形成粪石阻塞阑尾腔,导致局部压力升高和血液循环障碍。典型表现为转移性右下腹痛伴发热。急性期需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、淋巴滤泡增生上呼吸道感染或胃肠炎引发回盲部淋巴组织增生,造成阑尾管腔狭窄。常见于青少年,疼痛多始于脐周。早期可采用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等口服抗生素,无效时需手术。
3、肠道感染志贺菌或沙门氏菌等病原体侵袭阑尾黏膜引发炎症。伴随腹泻或呕吐症状。细菌培养确诊后需针对性使用环丙沙星、庆大霉素等药物,严重者行腹腔镜阑尾切除术。
4、寄生虫感染蛔虫或阿米巴原虫寄生于阑尾腔导致机械性刺激。常见于卫生条件较差地区,疼痛呈阵发性。需驱虫治疗如阿苯达唑,合并细菌感染时联用哌拉西林他唑巴坦。
日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食,出现持续腹痛或发热应及时就医排查。