艾滋病人的急性阑尾炎该怎么治疗
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艾滋病人的急性阑尾炎该怎么治疗
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艾滋病人合并急性阑尾炎需综合评估免疫状态后选择抗感染治疗或手术切除，主要治疗方式有保守药物治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术及术后免疫支持治疗。
1、保守药物治疗CD4细胞计数较高的患者可尝试抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，需密切监测炎症指标变化。
2、腹腔镜手术免疫功能相对稳定者优先选择创伤小的腹腔镜手术，手术时间短且切口感染风险低，术中需加强无菌操作。
3、开腹手术对于CD4细胞计数低于200/μL或合并脓肿的患者，传统开腹手术更利于彻底清创，术后需延长抗生素使用周期。
4、免疫支持治疗围手术期需维持抗病毒治疗，必要时输注免疫球蛋白，术后营养支持应选择高蛋白、高维生素膳食。
艾滋病人阑尾炎治疗需由感染科与外科联合制定方案，术后重点防范机会性感染，定期复查CD4细胞计数和病毒载量。
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