躺着翻身时头晕可能由良性阵发性位置性眩晕、耳石症、低血压、内耳供血不足、颈椎病等原因引起。站着不头晕而躺着翻身头晕通常与体位变化时内耳平衡器官或血液循环异常有关。

1、耳石症：

耳石脱落是常见诱因，当头部位置改变时，脱落的耳石在内耳半规管内移动，刺激毛细胞引发短暂眩晕。典型表现为翻身、起床时出现数秒天旋地转感，可能伴随恶心。通过耳石复位治疗可有效改善症状。

2、低血压：

体位性低血压患者在平躺时血压调节能力下降，突然翻身可能导致脑部短暂供血不足。常见于老年人或长期服药者，测量卧位和立位血压差值超过20毫米汞柱可辅助诊断。建议改变体位时动作放缓。

3、内耳缺血：

椎基底动脉供血不足会影响内耳前庭系统功能，躺卧时椎动脉易受颈椎压迫。这类头晕多伴有耳鸣或听力变化，颈椎旋转试验可能诱发症状。改善颈部姿势和血管扩张治疗有帮助。

4、前庭神经炎：

病毒感染导致前庭神经功能障碍时，特定头位会刺激患侧引发头晕。常伴持续数日的严重眩晕和平衡障碍，冷热试验显示患侧前庭功能减退。急性期需前庭抑制剂控制症状。

5、颈椎问题：

椎动脉型颈椎病患者转头时可能压迫血管，椎间盘突出或骨赘刺激交感神经也会引发头晕。症状与特定颈椎姿势相关，可能伴上肢麻木。颈椎牵引和肌肉锻炼可缓解压迫。

建议保持规律作息避免熬夜，控制每日盐分摄入在6克以内，适量补充含镁食物如南瓜子。睡眠时使用高度适中的枕头，翻身前先缓慢转动颈部。避免快速起卧和突然转头动作，可尝试前庭康复训练增强平衡能力。持续头晕超过两周或伴随呕吐、听力下降需尽早就诊。