服用黄体酮后月经未至可通过调整用药方案、排查妊娠、评估内分泌功能、改善生活方式及排除器质性疾病等方式处理。常见原因包括用药剂量不足、妊娠状态、卵巢功能异常、精神压力及子宫内膜病变等。

黄体酮需按规范剂量连续使用10-14天才能有效转化子宫内膜。若服药时间不足或剂量过低，可能导致撤退性出血失败。建议在医生指导下重新评估用药方案，排除药物吸收障碍或代谢异常等情况。部分患者需联合雌激素预处理以改善内膜反应性。

妊娠是黄体酮用药后闭经的首要排除因素。受精卵着床后绒毛膜促性腺激素会维持黄体功能，此时外源性孕激素不会引起撤退性出血。建议进行血清HCG检测，若确认妊娠需立即停药并接受产前检查。哺乳期女性使用黄体酮也可能抑制月经恢复。

多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会导致内源性雌激素不足，子宫内膜增生不良使得孕激素难以发挥作用。需通过性激素六项、AMH检测及超声检查评估卵巢储备功能。对于低雌激素状态患者，需先补充雌激素促进内膜生长后再使用黄体酮。

长期焦虑、过度节食或剧烈运动可通过下丘脑抑制促性腺激素释放，导致中枢性闭经。这类患者即使使用黄体酮也可能无撤退性出血。建议通过心理咨询、规律作息及适度运动改善应激状态，必要时联合谷维素等神经调节剂治疗。

宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性疾病会阻碍内膜对激素的反应。建议行宫腔镜检查评估内膜状态，Asherman综合征患者需行宫腔粘连分离术。对于反复黄体酮试验阴性者，还需排查垂体瘤等中枢病变可能。

建议记录基础体温观察双相变化，配合豆浆、亚麻籽等植物雌激素饮食。可尝试腹部热敷促进盆腔血液循环，但需避免剧烈运动加重内分泌紊乱。若调整用药后仍持续闭经超过3个月，需完善甲状腺功能、垂体MRI等检查。日常生活中注意保持会阴清洁，避免盆浴以防逆行感染，穿着宽松棉质内衣减少局部刺激。心理上需认识到月经恢复可能需要2-3个周期调整，避免过度焦虑影响治疗效果。