阑尾炎不进行手术切除可能导致病情加重或引发严重并发症。阑尾炎主要有急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔、腹腔脓肿等发展阶段。
1、急性单纯性阑尾炎早期阑尾炎未及时干预可能发展为化脓性炎症。此时患者会出现转移性右下腹痛、低热、食欲减退等症状。可通过静脉注射抗生素控制感染,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。若保守治疗无效仍需手术。
2、化脓性阑尾炎炎症加重会导致阑尾腔内积脓,腹痛加剧并伴有明显压痛反跳痛。可能引发局限性腹膜炎,出现体温升高、白细胞计数增高等全身反应。需紧急行阑尾切除术,术后配合抗感染治疗。
3、坏疽性阑尾炎阑尾壁全层坏死时可能发生穿孔,脓液流入腹腔导致弥漫性腹膜炎。患者表现为全腹剧痛、板状腹、高热寒战等中毒症状。需立即手术清除病灶并充分引流,术后需加强抗休克和抗感染治疗。
4、阑尾穿孔穿孔后腹腔污染可能形成局部脓肿或引发感染性休克。部分患者会形成阑尾周围脓肿,表现为右下腹包块伴持续发热。需通过超声引导下穿刺引流或手术引流,并延长抗生素使用周期。
5、腹腔脓肿炎症扩散可能引起膈下脓肿、盆腔脓肿等严重并发症。患者会出现持续高热、腹胀、肠梗阻等症状。除手术引流外,可能需要肠外营养支持,严重者可能发生多器官功能衰竭。
阑尾炎患者应注意卧床休息,发病期间禁食禁水,恢复期选择流质饮食逐步过渡。术后应早期下床活动预防肠粘连,避免剧烈运动三个月。出现反复右下腹痛或排便习惯改变应及时复查,慢性阑尾炎仍有急性发作风险。日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食诱发胃肠功能紊乱。