牙龈常出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、药物治疗、牙周治疗、血液检查等方式改善。

牙菌斑长期堆积会导致牙龈边缘发炎，毛细血管扩张充血，轻微刺激即可引发出血。日常需采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理牙缝，每半年进行一次超声波洗牙。避免使用硬毛牙刷横向刷牙，减少牙龈机械性损伤。

维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加，维生素K缺乏影响凝血因子合成。建议增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，适量食用菠菜、羽衣甘蓝等维生素K含量高的蔬菜。长期素食者或消化吸收障碍人群需在医生指导下服用复合维生素补充剂。

牙龈炎多由细菌感染引起，表现为牙龈红肿、触碰易出血。可使用复方氯己定含漱液抑制口腔细菌，配合甲硝唑口颊片控制厌氧菌感染。日常用软毛牙刷轻柔按摩牙龈，促进局部血液循环。未及时治疗可能发展为牙周炎。

牙周炎患者会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收，伴随持续性牙龈出血。需进行龈下刮治清除牙结石，严重者需接受翻瓣手术。常用药物包括盐酸米诺环素软膏等局部缓释制剂，合并感染时需口服阿莫西林克拉维酸钾。

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为自发性牙龈出血。需完善血常规、凝血功能检查，血液科专科治疗原发病。此类患者刷牙应选用超软毛牙刷，避免进食坚硬食物，禁用阿司匹林等抗凝药物。

牙龈出血患者应选择含氟化亚锡的温和型牙膏，避免含酒精漱口水刺激。每日用淡盐水漱口3-4次，餐后及时清除食物残渣。吸烟者需戒烟以减少牙龈血管收缩，糖尿病患者需严格控制血糖。若出血持续超过两周或伴发热、淋巴结肿大，须立即就诊排查全身性疾病。孕妇因激素变化易发生妊娠期牙龈炎，更需加强口腔护理。