牙龈出血块是怎么回事

牙龈出血块可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、外伤等原因引起。牙龈出血块通常表现为牙龈红肿、触碰出血、血凝块附着等症状，可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式改善。

牙龈炎是牙龈出血块的常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常出现牙龈边缘红肿、刷牙时出血，严重时可能形成暗红色血凝块。治疗需加强巴氏刷牙法清洁，配合复方氯己定含漱液抑制菌斑，必要时行龈上洁治术去除牙结石。

牙周炎进展期可能出现自发性牙龈出血伴血块形成，与牙周袋内炎症渗出有关。典型症状包括牙齿松动、口臭、牙龈退缩。基础治疗包括龈下刮治术，辅助使用甲硝唑片控制厌氧菌感染，中重度病例可能需牙周翻瓣手术。

长期维生素C或维生素K摄入不足会导致毛细血管脆性增加，轻微摩擦即可引发出血块。这类患者可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合延迟。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时遵医嘱补充维生素C片、维生素K1注射液。

白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能以牙龈渗血伴血块为首发症状。特征表现为出血难以止住、全身多部位瘀斑。需完善血常规、凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗，如使用环孢素软胶囊调节免疫。

硬物刺伤或刷牙力度过大造成的机械损伤，可能形成局部血肿或凝血块。表现为界限清楚的紫色斑块，伴随触痛。轻微损伤可通过冰敷缓解，较大血肿需口腔科切开引流，避免继发感染。

建议每日使用软毛牙刷配合牙线清洁，避免过硬食物刺激牙龈。长期出血者需筛查糖尿病等系统性疾病，妊娠期女性出现牙龈出血块应检测激素水平。急性出血时可临时用无菌棉球压迫止血，但反复发作需排除颌骨中心性血管瘤等罕见病因。定期口腔检查能早期发现牙周问题，吸烟人群更应加强牙周维护。