尿毒症可能由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起,可通过血液透析、腹膜透析、肾移植等方式治疗。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现,肾功能严重受损导致代谢废物无法排出。
1、慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎可能与链球菌感染、免疫异常等因素有关,通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。长期未控制可进展为肾衰竭。治疗需使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等药物控制蛋白尿,同时限制盐分摄入。定期监测肾功能指标对延缓病情恶化有帮助。
2、糖尿病肾病糖尿病肾病与长期高血糖损伤肾小球滤过膜有关,典型症状包括泡沫尿、夜尿增多、血压升高等。临床常用盐酸贝那普利片、阿托伐他汀钙片、复方α-酮酸片等药物,配合严格控糖饮食。早期干预血糖可显著延缓肾脏病变进程。
3、高血压肾病高血压肾病由长期未控制的高血压导致肾小动脉硬化,可能出现头痛、视物模糊、尿液浓缩功能障碍。治疗首选硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药,同时需低盐低脂饮食。动态监测血压和尿微量白蛋白能早期发现肾损伤。
4、多囊肾多囊肾属于常染色体显性遗传病,肾脏出现多个囊肿压迫正常组织,伴随腰背部钝痛、血尿、反复尿路感染。临床使用托伐普坦片、盐酸曲马多缓释片缓解症状,严重时需手术减压。避免剧烈运动可降低囊肿破裂风险。
5、梗阻性肾病梗阻性肾病因尿路梗阻导致肾积水,常见于结石、肿瘤或前列腺增生患者,表现为排尿困难、肾区叩击痛。需解除梗阻原因,配合碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。长期留置导尿患者需预防尿路感染。
预防尿毒症需控制基础疾病,糖尿病患者应将糖化血红蛋白维持在7%以下,高血压患者血压需低于140/90mmHg。建议每日饮水量保持在2000毫升左右,避免高盐高蛋白饮食。定期进行尿常规和肾功能检查,发现异常及时就医。已确诊患者应严格遵医嘱用药,限制钾、磷摄入,保持适度运动改善血液循环。