睾丸下垂可能由阴囊温度调节、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸扭转等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、阴囊温度调节阴囊通过松弛或收缩调节睾丸温度以维持精子活性。环境温度升高或久坐时,阴囊松弛导致睾丸暂时下垂,属于正常生理现象。建议避免长时间泡热水澡、穿紧身裤,保持会阴部通风干燥。若伴随红肿热痛需排除感染。
2、精索静脉曲张精索静脉回流受阻导致血管迂曲扩张,表现为阴囊坠胀感和睾丸下垂,久站后加重。可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高有关,常伴随患侧睾丸萎缩。确诊后轻度可穿阴囊托带,中重度需行精索静脉高位结扎术。
3、睾丸鞘膜积液鞘膜腔内液体异常积聚使阴囊增大下垂,触诊有囊性感。原发性积液多与淋巴回流障碍有关,继发性可能由附睾炎、外伤等引起。少量积液可观察,量大需行鞘膜翻转术。合并感染时需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗感染。
4、腹股沟疝腹腔内容物经腹股沟管突出至阴囊,形成可复性肿块,平卧时可能回纳。与腹壁薄弱和腹压增高有关,可能伴随肠梗阻症状。确诊后应避免重体力劳动,需行疝修补术防止嵌顿。儿童可使用疝气带暂时固定。
5、睾丸扭转精索旋转导致睾丸血供中断,突发剧痛伴睾丸位置上移或下垂,属于泌尿外科急症。多发于青少年,与睾丸系膜过长有关。发病6小时内需手术复位固定,延误可能导致睾丸坏死。术后需用布洛芬缓释胶囊镇痛。
日常应避免剧烈运动撞击阴囊,选择宽松透气的棉质内裤。洗澡时自查睾丸形态变化,发现持续下垂伴疼痛、硬结或发热时,及时至泌尿外科就诊。精索静脉曲张患者可冷敷缓解坠胀感,鞘膜积液者需定期超声复查。术后恢复期禁止骑车和重体力劳动,饮食注意补充优质蛋白促进组织修复。