早期肝硬化患者通常无须住院治疗,但若出现严重并发症如腹水、消化道出血或肝性脑病时需立即住院。肝硬化是慢性肝病进展至纤维化的终末阶段,早期干预可延缓病情进展。
早期肝硬化患者肝功能代偿能力尚可,门诊定期随访即可满足治疗需求。医生会建议每3-6个月复查肝功能、腹部超声和肝纤维化扫描,同时开具抗纤维化药物如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药,配合水飞蓟宾胶囊等保肝药物。患者需严格戒酒并控制体重,避免高脂饮食加重肝脏负担。合并乙肝或丙肝感染者需长期服用恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片等抗病毒药物。
当患者出现腹胀明显、呕血黑便或意识模糊等症状时,提示可能发生门静脉高压并发症。此时需住院进行腹腔穿刺引流、内镜下止血或乳果糖灌肠等紧急处理。部分患者可能出现自发性细菌性腹膜炎,需静脉注射头孢曲松钠等抗生素。若检查发现肝癌可疑病灶,则需住院完成增强CT或肝穿刺活检明确诊断。
早期肝硬化患者应保持每日30分钟步行等低强度运动,饮食选择易消化的优质蛋白如鱼肉豆腐。避免腌制食品和动物内脏,每日盐分摄入控制在5克以内。出现食欲减退或皮肤黄染时应及时复诊,夜间睡眠建议抬高床头30度以减少食管静脉曲张破裂风险。