尿毒症可通过血液透析、腹膜透析、肾移植、药物治疗、饮食调整等方式治疗。尿毒症通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。
1、血液透析血液透析是通过机器将血液引出体外,经过透析器清除代谢废物和多余水分后再回输体内。适用于急慢性肾功能衰竭患者,能帮助维持电解质平衡,缓解水肿、恶心等症状。常用设备包括低通量透析器、高通量透析器。治疗需每周进行多次,每次持续数小时,需严格监测血压和凝血功能。
2、腹膜透析腹膜透析利用腹膜作为半透膜,通过腹腔内灌注透析液清除毒素。分为持续非卧床腹膜透析和间歇性腹膜透析两种方式。适合心血管功能不稳定患者,可居家操作。需注意预防腹膜炎,每日更换透析液,定期检查透析充分性。
3、肾移植肾移植是将健康肾脏移植到患者体内以替代衰竭肾脏功能。活体移植和尸体移植均可选择,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片预防排斥反应。移植后需定期监测肾功能和药物浓度,避免感染风险。
4、药物治疗药物治疗包括纠正贫血的促红细胞生成素注射液,调节钙磷代谢的碳酸钙片,控制血压的缬沙坦胶囊等。需根据实验室指标调整用药方案,同时配合利尿剂如呋塞米片缓解水肿。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
5、饮食调整饮食需限制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋清、瘦肉。每日饮水量根据尿量调整,避免高钾食物如香蕉、土豆。可补充维生素D和钙剂,定期监测营养指标,必要时在营养师指导下使用肾病专用营养粉。
尿毒症患者需严格遵医嘱进行治疗,定期复查肾功能、电解质等指标。保持规律作息,避免过度劳累,注意预防感染。饮食上控制水分和盐分摄入,根据医生建议调整蛋白质摄取量。适当进行低强度运动如散步,避免剧烈活动。同时需关注心理健康,必要时寻求专业心理支持。