尿毒症可通过控制基础疾病、调整饮食、药物治疗、血液透析、肾移植等方式防治。尿毒症通常由慢性肾脏病进展、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。
1、控制基础疾病积极治疗糖尿病、高血压等原发病是防治尿毒症的关键。糖尿病患者需定期监测血糖,使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片控制血糖水平。高血压患者可遵医嘱服用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊,将血压维持在目标范围。定期复查肾功能,早期发现肾脏损害。
2、调整饮食采用优质低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制钠盐摄入,每日不超过3克。避免高钾食物如香蕉、土豆,控制水分摄入量。可咨询营养师制定个性化饮食方案。
3、药物治疗根据病情可选用碳酸氢钠片纠正酸中毒,使用琥珀酸亚铁片治疗肾性贫血。对于高磷血症可服用碳酸钙片或司维拉姆片。出现水肿时可短期使用呋塞米片利尿。所有药物均需在医生指导下使用,定期监测电解质和药物不良反应。
4、血液透析当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑肾脏替代治疗。血液透析通过机器清除体内代谢废物和多余水分,通常每周进行2-3次。治疗前需建立动静脉内瘘,透析过程中需监测血压变化。长期透析患者需注意预防感染和营养不良。
5、肾移植肾移植是尿毒症的根本治疗方法,适用于符合条件的终末期肾病患者。移植前需进行配型检查,术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂预防排斥反应。移植后需定期复查肾功能和药物浓度,保持良好的生活习惯。
尿毒症患者应保持规律作息,避免过度劳累和感染。每日监测体重和尿量变化,限制高盐高脂食物摄入。适度进行散步、太极拳等低强度运动,增强体质。严格遵医嘱用药,不擅自调整剂量。定期复查肾功能、电解质等指标,与医生保持良好沟通。出现乏力、恶心、水肿加重等症状时及时就医。