糖尿病肾病三期患者的生存期通常为10-20年，具体时间与血糖控制、并发症管理及个体差异密切相关。

糖尿病肾病三期属于早期肾功能损害阶段，此时肾小球滤过率开始下降但尚未进入尿毒症期。若患者严格遵医嘱控制血糖，将糖化血红蛋白维持在7％以下，同时管理好血压和血脂，定期监测尿微量白蛋白，可显著延缓肾病进展。多数患者通过规范治疗和生活方式调整，能保持肾功能稳定较长时间。合并高血压或心血管疾病会加速肾功能恶化，需优先控制这些危险因素。低盐低脂优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.8克以内。戒烟限酒和适度运动可改善微循环，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药也至关重要。

若未及时干预，部分患者可能在5-10年内进展至终末期肾病。血糖波动大、持续蛋白尿或反复泌尿系统感染会缩短生存期。合并视网膜病变或周围神经病变提示全身微血管损害严重，预后相对较差。老年患者或存在遗传易感基因者疾病进展可能更快。定期进行眼底检查、神经传导检测和心血管评估有助于早期发现并发症。中医调理如黄芪、丹参等药材可能辅助改善肾微循环，但须在专业医师指导下使用。

建议每3-6个月复查肾功能和尿蛋白定量，内分泌科与肾内科联合随访。出现水肿或血肌酐快速上升时需及时调整治疗方案。腹膜透析或血液透析前准备应提前规划，保持适度水分摄入避免加重心脏负担。家属需学习低血糖识别与应急处理，帮助患者建立规律的用药和监测习惯。心理支持对长期疾病管理同样重要，必要时可寻求专业心理咨询。