糖尿病肾病可通过控制血糖、调节血压、减少蛋白尿、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动过大加重肾脏损伤。
2、调节血压血压需控制在130/80mmHg以下,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,同时限制钠盐摄入。
3、减少蛋白尿蛋白尿是肾功能恶化的重要指标,可使用血管紧张素系统抑制剂如依那普利,配合低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在0.8g/kg体重。
4、肾脏替代治疗终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植,透析治疗需每周进行3-4次,肾移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司。
患者需定期监测肾功能指标,保持低盐低脂优质蛋白饮食,避免剧烈运动,戒烟限酒,控制体重在合理范围。