糖尿病肾病患者的血糖控制范围通常为空腹血糖5.0-7.2mmol/L,餐后2小时血糖≤10.0mmol/L,糖化血红蛋白≤7.0%,具体目标需结合肾功能分期、并发症情况、年龄因素、个体差异调整。
1、肾功能分期:早期糖尿病肾病可严格控糖,晚期需适当放宽标准以避免低血糖风险,需定期监测肾小球滤过率。
2、并发症情况:合并心血管疾病者餐后血糖可放宽至11.1mmol/L,反复低血糖发作患者糖化血红蛋白目标值可上调至8.0%。
3、年龄因素:老年患者空腹血糖可维持在6.1-8.3mmol/L,儿童患者需保证生长发育需求,控制标准与成人不同。
4、个体差异:根据病程长短、胰岛功能、药物敏感性等制定个性化方案,动态血糖监测可帮助优化控制目标。
建议每3个月复查糖化血红蛋白,配合低蛋白饮食与适量运动,使用胰岛素或格列喹酮等肾代谢药物时需加强血糖监测。