糖尿病肾病可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式改善。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加重肾脏损伤。
2、调整饮食限制蛋白质摄入,选择优质蛋白如鱼肉、蛋清;控制钠盐摄入,每日不超过5克;避免高糖高脂食物,减轻肾脏负担。
3、药物治疗使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,减少蛋白尿;必要时联合利尿剂如呋塞米缓解水肿。
4、肾脏替代治疗终末期患者需血液透析或腹膜透析;符合条件者可考虑肾移植,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司预防排斥反应。
定期复查尿微量白蛋白及肾功能指标,保持适度运动如散步,避免剧烈活动加重蛋白尿,出现水肿或血压升高时及时就医。