糖尿病肾病患者的生存时间差异较大,一般可存活5-20年,实际预后受血糖控制、肾功能分期、并发症管理、治疗依从性等因素影响。
1、血糖控制长期血糖达标可延缓肾病进展,空腹血糖建议控制在7mmol/L以下,糖化血红蛋白低于7%。需定期监测并调整降糖方案。
2、肾功能分期根据肾小球滤过率分为5期,1-3期患者通过规范治疗可长期稳定,4-5期可能需要肾脏替代治疗。
3、并发症管理严格控制血压低于130/80mmHg,使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物,同时预防心血管事件和贫血等并发症。
4、治疗依从性坚持低蛋白饮食、规律用药、定期复诊可显著改善预后,需避免肾毒性药物和非必要造影检查。
建议患者每3-6个月复查肾功能指标,配合营养师制定个性化饮食方案,适度进行有氧运动维持心血管健康。