反复高烧39度可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统疾病、中暑或药物反应等原因引起。

1、病毒感染：

流感病毒、腺病毒等病原体侵入人体后，会刺激免疫系统释放致热原，导致体温调节中枢紊乱。常见伴随咽痛、肌肉酸痛等症状，需进行血常规和病毒抗原检测，确诊后可采用抗病毒药物干预。

2、细菌感染：

肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染可引起化脓性炎症反应。典型表现为高热伴寒战，C反应蛋白明显升高。需根据药敏试验选择抗生素治疗，同时需警惕败血症等严重并发症。

3、免疫系统疾病：

系统性红斑狼疮、成人Still病等自身免疫性疾病会导致异常免疫激活。特征为间歇性高热伴关节肿痛，需检测抗核抗体等免疫指标，治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。

4、中暑：

高温环境下体温调节功能障碍会导致中枢性高热。常见于密闭空间作业者，表现为皮肤干燥无汗、意识模糊，需立即物理降温并补充电解质溶液，严重者需静脉输注冰盐水。

5、药物反应：

青霉素类抗生素、抗癫痫药等可能引发药物热。通常在用药后7-10天出现弛张热型，停药后体温可恢复正常。需详细询问用药史，必要时进行药物激发试验确诊。

持续高热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择西瓜汁、淡盐水等补充电解质。饮食以流质或半流质为主，如小米粥、藕粉等易消化食物。保持室温22-24℃并定时通风，使用温水擦浴物理降温时避免酒精擦拭。若高热超过3天不退或出现意识改变、皮疹等症状，需立即就医排查严重感染或全身性疾病。恢复期可适当进行八段锦等舒缓运动增强体质，但需避免剧烈活动。