脑鸣和耳鸣是两种不同的听觉感知异常，脑鸣通常表现为头部内部的声音感知，而耳鸣则是耳朵内或周围的声音感知。脑鸣可能由神经性因素、血管性因素、心理性因素、代谢性因素和颅内病变引起，耳鸣则可能与耳部疾病、听觉系统异常、噪音暴露、药物副作用和全身性疾病有关。

1、神经性因素：脑鸣可能与中枢神经系统异常有关，如脑部神经元的异常放电。治疗方法包括神经调节药物如加巴喷丁300mg/日或普瑞巴林75mg/日，以及认知行为疗法。

2、血管性因素：脑鸣可能与脑血管异常有关，如血管狭窄或血流异常。治疗方法包括改善血液循环的药物如尼莫地平30mg/日或氟桂利嗪5mg/日，以及血管扩张手术。

3、心理性因素：脑鸣可能与焦虑、抑郁等心理问题有关。治疗方法包括心理治疗如认知行为疗法和抗抑郁药物如舍曲林50mg/日或帕罗西汀20mg/日。

4、代谢性因素：脑鸣可能与体内代谢异常有关，如血糖或电解质失衡。治疗方法包括调整饮食结构，增加富含维生素B族的食物如全谷物和绿叶蔬菜，以及补充必要的微量元素。

5、颅内病变：脑鸣可能与颅内肿瘤或感染有关。治疗方法包括手术切除肿瘤如脑膜瘤切除术或胶质瘤切除术，以及抗感染治疗如抗生素或抗病毒药物。

耳鸣的治疗方法包括避免噪音暴露，使用耳塞或降噪耳机；药物治疗如银杏叶提取物120mg/日或甲钴胺500μg/日；以及听力康复训练。饮食上建议增加富含抗氧化剂的食物如蓝莓和坚果，运动上建议进行适度的有氧运动如快走或游泳，护理上建议保持耳部清洁，避免使用棉签等可能损伤耳道的工具。