瓣膜病手术后的护理主要包括伤口护理、药物管理、饮食调整、活动指导和心理支持等方面。科学护理有助于促进术后恢复,降低并发症风险。
一、伤口护理术后需保持手术切口清洁干燥,每日观察有无红肿渗液。拆线前避免沾水,可遵医嘱使用无菌敷料覆盖。若出现发热或伤口疼痛加剧,需及时就医排查感染。胸骨愈合期间避免提重物或剧烈胸廓运动。
二、药物管理需严格遵医嘱服用抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等,定期监测凝血功能。同时可能需服用利尿剂如呋塞米片、强心药如地高辛片等。不可自行调整剂量,出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常需立即就诊。
三、饮食调整术后早期选择低盐低脂易消化食物,逐步增加优质蛋白如鱼肉、蛋清等。限制每日液体摄入量,避免加重心脏负荷。可适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜等,但服用利尿剂期间需监测血钾水平。
四、活动指导术后1-2周以床上活动为主,逐步过渡到床边坐起、短距离行走。6周内避免驾驶或上肢负重,3个月内禁止游泳、高尔夫等胸廓剧烈运动。康复期可进行散步、太极拳等低强度有氧运动。
五、心理支持术后可能出现焦虑、抑郁情绪,可通过正念训练、音乐疗法缓解。家属应给予情感陪伴,帮助患者建立康复信心。加入心脏康复病友团体也有助于心理调适。
瓣膜病术后需终身随访,建议每3-6个月复查心脏超声。日常生活中注意防寒保暖,预防呼吸道感染。保持规律作息,戒烟限酒,控制血压血糖在正常范围。出现心悸气短加重、下肢水肿等症状时需及时就医。通过规范护理和健康生活方式,多数患者可获得良好预后。