内突的腰椎通常是指腰椎间盘突出症，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出症可能与长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等因素有关。

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双膝间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉力减轻椎间盘压力，需在专业医师指导下进行。中医推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉痉挛，但禁止暴力扭转。红外线照射能改善局部代谢，每日治疗20分钟。

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。营养神经药物甲钴胺片有助于神经修复，严重疼痛时可短期使用糖皮质激素。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后次日即可下床活动。射频消融术利用热凝效应使突出组织回缩，适合包容性突出病例。微创手术具有创伤小、恢复快的特点，但需严格掌握适应症。

椎间盘切除植骨融合术适用于合并腰椎不稳的患者，需植入椎弓根螺钉固定。人工椎间盘置换术可保留节段活动度，但禁用于严重骨质疏松者。开放手术需权衡远期邻近节段退变风险，术后需配合系统康复训练。

腰椎间盘突出症患者日常应避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。游泳和五点支撑锻炼能增强腰背肌力量，硬板床上铺5-10厘米软垫更符合人体工学。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟可降低椎间盘退变概率。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。