甲减突眼通常指甲状腺相关眼病，最佳治疗方法包括糖皮质激素冲击治疗、眼眶减压手术、放射治疗、免疫抑制剂治疗及对症支持治疗。具体方案需根据病情严重程度、活动性及个体差异综合评估。

中重度活动期患者可静脉注射甲泼尼龙冲击治疗，能有效减轻眶周炎症和水肿。该疗法适用于眼球突出伴视神经压迫或角膜暴露风险者，需监测肝功能及血糖变化。部分患者可联合口服泼尼松逐渐减量，但长期使用需警惕骨质疏松等副作用。

针对药物控制不佳的进行性突眼或视神经病变，可采用内壁/下壁眼眶骨性减压术。手术能扩大眶腔容积缓解压迫，术后可能改善复视和外观。需在甲状腺功能稳定后实施，术前需完善眼眶CT评估解剖结构。

低剂量眼眶放射对炎症活跃期患者有一定效果，可抑制成纤维细胞增殖和淋巴细胞浸润。通常分次给予总量20Gy，多与激素联用。不推荐用于糖尿病视网膜病变或35岁以下患者，可能诱发放射性白内障。

利妥昔单抗等生物制剂可用于传统治疗无效病例，通过靶向CD20+B细胞调控免疫反应。托珠单抗也可尝试用于糖皮质激素抵抗患者。治疗期间需密切监测感染风险和肝肾功能。

人工泪液缓解暴露性角膜炎，棱镜矫正轻度复视，夜间抬高床头减轻晨起水肿。戒烟可阻止病情进展，佩戴遮光镜防护畏光。严重角膜溃疡需临时睑裂缝合，斜视稳定后考虑眼肌手术。

患者应保持甲状腺功能正常范围，定期监测促甲状腺激素受体抗体水平。急性期避免剧烈运动和高盐饮食，睡眠时使用眼膏保护角膜。建议每3-6个月进行眼科评估，包括视力、眼压和视野检查。合并甲亢者需优先控制甲状腺功能亢进，稳定后再处理眼病。心理疏导有助于改善因容貌改变产生的焦虑情绪。